Frattura del polso

 

 

Il polso è l’articolazione che unisce l’avambraccio e la mano. Le articolazioni sono i punti in cui s’incontrano le ossa adiacenti e ne consentono il movimento, esattamente come i cardini.

Il polso è composto da 4 articolazioni:

• L’articolazione radio-ulnare distale: Consente la rotazione dell’avambraccio.
• L’articolazione radio-carpale. Questa è l’articolazione principale del polso. Consente movimenti combinati su più piani, inclusi movimenti di flessione all’indietro e in avanti, da lato a lato e circolari;
• L’articolazione medio-carpale. Esegue movimenti su e giù e da lato a lato e lavora insieme all’articolazione radio-carpale per muovere il polso;
• Le articolazioni carpo-metacarpali. Sono 5 e si trovano tra il carpo distale e il metacarpo.

 

Cause

 

Ci sono diversi fattori che possono causare la frattura del polso:

• Di tipo traumatico: come ad esempio cadere su un braccio teso (soprattutto da una posizione eretta), oppure un urto molte forte (come un incidente stradare):
• Osteoporosi: può aumentare la probabilità di una frattura del polso in caso di caduta. Il rischio è particolarmente alto nelle donne di età superiore ai 50 anni e negli uomini di età superiore a 65 anni, quando è più probabile che si manifesti l’osteoporosi.

 

Le fratture possiamo classificarle in:

 

1. Composte: non vi sono dislocamenti ossei
2. Scomposte: vi sono dislocamenti dei frammenti ossei. A loro volta si dividono in semplici e complesse. Quando parliamo di fratture semplici parliamo de distaccamento di un solo frammento osseo, mentre quando parliamo di fratture complesse (le più frequenti) vi è una pluriframmentazione.

 

Sintomi

 

I sintomi possono essere molteplici e si possono presentare in concomitanza oppure parzialmente:

• Dolore;
• gonfiore;
• Lividi;
• Eventuali deformità (storto o piegato);
• Formicolio alle dita ;
• Insensibilità delle dita.

 

La sua diagnosi è dicompetenza di un medico specialista ed è necessario effettuare esami diagnostici specifici che accerteranno la tipologia di frattura.

Gli esami che si possono eseguire sono:

• Raggi X (RX);
• TAC;
• Risonanza Magnetica (RM).

 

 

Rimedi

 

In caso di frattura del pollso, in base all’entità della frattura e al modo in cui è avvenuta si potrà agire in diversi modi:

 

1. Indossare un gesso o una stecca di solito per cinque o sei settimane, seguito da fisioterapia per acquisire forza e ripristinare la libertà di movimento.
2. Intervento chirurgico per riparare la rottura, successivamenti si applicherà gesso o stecca per diverse settimane e successiva riabilitazione fisioterapica
3. Chirurgia ristrutturativa: anch’essa una procedura ambulatoriale, utilizza placche e viti per riparare l’osso danneggiato. I pazienti devono indossare un gesso per due o tre settimane, quindi passare a un tutore rimovibile e iniziare la fisioterapia.

 

 

Fisioterapia

 

In caso di frattura del polso risulterà fondalmentale affidarsi ad un centro fisioterapico specializzato per cominciare subito un percorso terapeutico specifico e mirato in base alla condizione patologica del paziente.

Il percorso fisioterapico è mirato ad aiutare il paziente a ritrovare ed eseguire il giusto movimento, forza e funzionalità del polso.

 

Riabilitazione fisioterapica in caso di intervento

 

Il paziente in fase di recupero da una frattura attraverserà 3 fasi:

In prima fase, che spesso è quello successiva all’intervento, possiamo intervenire con terapie antalgiche e antiinfiammatorie come:

 

Bendaggi compressivi e crioterapia per far riassorbire l’edema;

.     Laserterapia;

.     Tecarterapia;

.     Magnetoterapia;

Mobilizzazione attiva e attiva assistita per evitare l’instaurarsi della rigidità articolare.

 

 

Nella seconda fase, trascorse 6-8 settimane dall’intervento la frattura sarà saldata e si incomincerà ad eserguire esercizi per la mobilizzazione attiva-assistita per la mobilità del polso.

 

Nella terza fase dopo 8-12 settimane dall’intervento si effettueranno esercizi di rinforzo muscolare in contemporanea con quelli per la mobilizzazione attiva dell’articolazione.

 

Riabilitazione fisioterapica dopo la rimozione del gesso

 

Nel caso di fratture composte e stabili si ricorrere all’utilizzo del gesso per immobilizzare l’articolazione. Dopo la rimozione del gesso si dovrà iniziare dei cicli di riabilitazione. In genere la parte critica della riabilitazione è contrastare la tumefazione e la rigidità della mano.

Dopo la rimozione del gesso si va a lavorare principalmente su:

• • • •  Gonfiore del polso con massaggi;
• Magnetoterapia utile per stimolare la rigenerazione dei tessuti;
• Mobilizzazione attiva assistita e attiva contro resistenza di polso e mano;
• Movimenti attivi di flesso-estensione del polso e della mano;
• Movimenti cauti di prono-supinazione del polso;
• Esercizi di rinforzo muscolare di polso e mano con l’aiuto di palline ed elastici;
• Rinforzo della presa;
• Esercizi di motricità fine della mano;
• Esercizi di flesso-estensione del gomito;
• Riprendere le attività di vita quotidiana come vestirsi, lavarsi, mangiare da soli ecc…

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