INFIAMMAZIONE DELLA SPALLA
INFIAMMAZIONE DELLA SPALLA – PERIARTRITE
Un dolore alla spalla, unito ad una sensazione di rigidità, possono indicare un’infiammazione della spalla e la presenza di una patologia che viene comunemente definita periartrite della spalla.
La periartrite cronica e ricorrente, coinvolge le strutture di cui è composta l’articolazione della spalla: tendini, legamenti, capsula, borsa e cartilagine.
La spalla presenta una gamma di movimento più ampia e più varia rispetto a qualsiasi altra parte del corpo. L’articolazione della spalla è protetta dal liquido sinoviale, dai legamenti, dai tendini e dalle borse.
Inoltre una fascia di muscoli e tendini, stabilizza la spalla e ne controlla i movimenti. Questa elaborata architettura dei tessuti molli spiega la meravigliosa flessibilità della spalla, ma la rende anche vulnerabile a traumi e a usura cronica.
La periartrite riguarda perlopiù persone di età pari o superiore a 40 anni, soprattutto le donne.
LE CAUSE DELL’ INFIAMMAZIONE
Le possibili cause dell’infiammazione possono essere:
- un infortunio
- intervento chirurgico all’omero, oppure alla cuffia dei rotatori (un insieme di muscoli e tendini che stabilizzano un’altra articolazione della spalla, quella gleno-omerale)
- Lungo periodo di immobilità temporanea dopo un ictus.
Oltre a questo, da alcuni dati statistici è emerso che spesso la periartrite scapolo-omerale è legata ad un’altra patologia, come ad esempio:
- diabete mellito;
- ipotiroidismo o ipertiroidismo;
- mastectomia;
- malattie del cuore;
- problemi polmonari;
- morbo di Parkinson;
- reumatismi
Possono incidere anche le abitudini, come quella di mantenere la spalla in una postura scorretta oppure la continua ripetizione di un movimento potenzialmente dannoso, quando si praticano alcuni sport o particolari professioni.
I SINTOMI
I pazienti che soffrono di infiammazione della spalla – periartrite alla spalla, spesso riferiscono un forte dolore alla spalla e una diminuzione della mobilità della spalla stessa sia attiva che passiva.
La periartrite alla spalla si sviluppa in genere lentamente e in tre fasi. Ogni fase può durare diversi mesi.
- Fase acuta: qualsiasi movimento della spalla provoca dolore e vi è una forte invalidità.
- sub-acuta: durante questa fase il dolore può iniziare a diminuire, tuttavia la spalla può diventare più rigida e usarla diventa più complicato.
- cronica: è la fase più pericolosa proprio perchè, il dolore diminuisce ma non scompare del tutto anche se molte persone continuano a sforzarla rischiando di creare danni irreversibili.
Per alcune persone il dolore peggiora durante la notte, a volte interrompendo il sonno ed essendo costrette ad alzarsi dal letto per trovare riposo seduti magari nella poltrona.
TRATTAMENTO E FISIOTERAPIA
La fisioterapia per la cura della periartrite alla spalla ha come scopo di prevenire il dolore e ripristinare la normale mobilità della spalla.
Il trattamento sarà diverso a seconda della natura della patologia. Se, infatti, la natura è degenerativa verrà mantenuta attiva l’articolazione evitando la rigidità.
Se invece la natura è infiammatoria, verrà fatto un iniziale periodo di riposo se necessario, applicazioni di ghiaccio e utilizzo di farmaci anti-infiammatori.
Per la risoluzione del problema si prevede cicli di terapia fisica, terapia manuale e ginnastica riabilitativa:
Laserterapia
Tecarterapia
Ultrasuoni
TERAPIA MANUALE PER PER LA PERIARTRITE DI SPALLA:
Le tecniche di terapia manuale per la periartrite scelte dal fisioterapista dopo la valutazione possono essere specifiche per la capsula articolare, un tendine o per recuperare un movimento passivamente, prima della riabilitazione funzionale o dell’esercizio terapeutico.
Poi si passerà alla fase di GINNASTICA RIABILITATIVA.
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Michelangelo Barbieri, titolare del centro medico