LESIONE ALLA SPALLA: ROTTURA COMPLETA DEL TENDINE SOVRASPINOSO

DI COSA PARLIAMO

In questo articolo parleremo di Lesione alla spalla, ma prima è necessario parlare dell’ anatomia della spalla. Collega il tronco con il braccio ed è composta da:

• 2 superfici articolari: omero e scapola
• capsula articolare
• cartilagine articolare
• legamenti e borse sinoviali

La spalla inoltre è strettamente correlata al muscolo bicipite brachiale e ai muscoli della così detta cuffia dei rotatori. Quest’ultima (la cuffia dei rotatori) è una delle strutture più importanti della spalla ed è formata da 4 tendini che contibuiscono al movimento del braccio e sono:

1. Sovraspinoso (o sopraspinato);
2. Sottoscapolare;
3. Piccolo rotondo
4. Grande rotondo.

LESIONE TENDINE SOVRASPINOSO

Il tendine sovraspinoso è quello che maggiormente subisce più traumi perchè principalmente sollecitato nella vita quotidiana e in particolari sport. Ha la funzione di abduzione, ovvero allontana il braccio dal tronco.

SINTOMI

Il dolore è il sintomo principale. Si possono verificare 2 tipi di lesioni:

1. Completa: e quindi la rottura del tessuto comporta un’impossibilità al movimento;
2. Parziale: la presenza di dolore può rendere molto difficile il movimento verso l’altro, ma si dovrebbe avvertire comunque una contrazione del muscolo a seguito di mobilizzazione passiva (da parte dello specialista) del braccio.

Si possono anche verificare dei casi più lievi in cui si avverte dolore solo a riposo.

Altri sintomi che posso insorgere sono:

• rumori di schiocco al movimento;
• diminuzione della forza e della stabilità.

CAUSE

Passiamo ora a parlare del perché si può verificare una lesione. Le cause possono essere molteplici ma per semplificare possiamo dividerle in 3 gruppi:

• Traumi: sono la causa più frequente, specialmente quando si ha una rottura. Possono essere causati da: incidenti, infortuni sportivi, cadute.
• Conflitto: sono delle lesione generalmente causate dall’usura, derivano da movimenti ripetuti troppe volte o con movimenti biomeccanici non corretti.
• Indebolimento: tipico nelle persone anziane o nelle persone costrette a lunghi periodi di inattività. Anche l’assunzione di farmaci per periodi prolungati può favorire questo tipo di lesione. La scarsa vascolarizzazione consenguente all’inattività.

Trattamento Fisioterapico

FISIOTERAPIA PER LESIONE ALLA SPALLA

Il percorso riabilitativo viene stabilito dallo specialista a fronte di esami diagnostici specifici come risonanza, radiografia ed ecografia, per poter valutare l’origine del dolore e da cosa è provocato.

Nel caso in cui si ha una lesione completa del tendine è inevitabile l’intervento chirurgico ed il percorso riabilitativo si inserisce conseguentemente, con esercizi mirati che puntano a ripristinare la corretta mobilità della spalla.

Per prima cosa eseguiamo test biomeccanici della spalla al fine di individuare i punti critici su cui dover lavorare. Un corretto equilibrio della muscolatura è alla base di ogni riabilitazione.

Il fisioterapista si avvale sia di terapie manuali che di quelle strumentali al fine di migliorare il sintomo del dolore. Queste ultime sono utili soprattutto in fase acuta del dolore per poi passare all’esercizio terapeutico. Un corretto equilibrio della muscolatura è alla base di ogni riabilitazione.

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